DSM-5缺少什么?

女性轮廓的抽象形象
罗伊·斯科特/盖蒂图片社

这个精神疾病诊断与统计手册由美国精神病学协会出版,由精神科医师临床心理学家诊断精神疾病。DSM的第一版于1952年出版。虽然在过去的几年里它经历了许多修改,它仍然是关于精神疾病的决定性文本。

今天的诊断手册,DSM-5,发表于2013年5月,描述了许多不同的疾病,包括情绪障碍,双相及相关疾病,焦虑症,饮食失调,以及物质使用障碍。

尽管目前版本的DSM中包含了许多疾病,手册中还有一些你找不到的东西。某些条件,虽然仍被一些医生和精神病学家诊断出来,在DSM-5中未被正式确认为明显的疾病。

未列出的条件

虽然DSM包含大量的疾病,它不一定是所有可能存在的条件的详尽列表。DSM-5目前未识别的一些条件包括:

  • 脊柱反射
  • 性成瘾
  • 阿斯伯格综合征
  • 父母疏离综合征
  • 病理性需求回避
  • 网络成瘾
  • 感官加工障碍
  • 精神错乱

为什么DSM中列出了某些条件而其他条件没有列出?在许多情况下,归根结底,这是对疑似疾病的研究。

例如,虽然网络成瘾是一种被提议的诊断,对于是否应将其视为一种独立的疾病,或者它是否可能是另一种疾病的表现,仍然存在大量的争议。一些专家认为,网络成瘾具有许多与DSM认可的其他疾病相关的症状,包括过度使用,与使用相关的负面后果,撤回,宽容。

其他建议认为它是一种独特的诊断还为时过早,“上瘾”这个词本身已经被过度使用了。“如果从海洛因到名牌手袋的每一个满足的渴望都是“上瘾”的症状,“然后这个术语解释了所有的事情,什么都没有,“一位评论员指出。

简而言之,DSM中列出的条件通常具有很长的研究历史,有大量关于症状的经验数据,患病率,以及支持其纳入的治疗。对于DSM中缺失的许多拟议疾病,这项研究根本不存在,至少还没有。

以正雷克萨斯为例

考虑一下情况正骨龙.Orthorexia一词最早出现于1996年,通常被定义为对健康饮食的痴迷。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机矫正器症状包括专注于限制性饮食以达到最佳健康状态。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机这种饮食限制通常涉及到整个食物组的排除或限制。当这些自我强加的规则被违反时,个人可能会感到极度焦虑,可惜,以及对疾病的恐惧。这些症状会导致严重的体重减轻,营养不良,,强调,以及身体形象问题。

但是你不会在DSM-5中发现这些症状。这是因为矫形器在DSM中不被认为是一种官方疾病。

这是为什么?矫正器是一种相对较新的标签,应用于尚未得到大量研究的疾病。博士。斯蒂芬·布拉特曼,最初提出病情的医生,直到他发现人们不仅认同建议的诊断,但有些人可能会因此而死去。

虽然缺乏关于正雷克萨斯症状和患病率的实证研究,博士。布拉特曼和其他人认为,有足够的轶事证据来鼓励进一步的研究和可能的考虑作为一个独特的条件。

新的疾病是如何进入DSM的?

那么,在确定诊断手册中应包括哪些疾病时,DSM委员会会寻找什么??

手册的修订受到神经科学最新研究的影响,以前版本手册中发现的问题,并希望更好地使手册与国际疾病分类的最新版本保持一致。

在修订过程的早期,400多名来自不同领域的专家,包括精神病学,心理学,流行病学,初级保健,神经病学,儿科,研究人员参加了一系列国际会议,产生了专著,旨在帮助DSM-5工作组提出诊断手册修改建议。

一旦一种疾病被提出作结论,委员会审查了现有的关于这种情况的研究,甚至可能委托研究进一步探讨拟议的疾病。这一决定最终取决于DSM工作组。

添加新疾病的过程并非毫无争议。根据一个研究,负责编写DSM-IV的专家中,半数以上与制药行业有经济联系。这种联系困扰着批评者,世卫组织认为,某些疾病的出现可能与它们为制药公司创造巨额利润的潜力更为相关。如全身性焦虑症和社交焦虑症,这些批评家指责,至少部分原因是他们鼓励开高利润的抗抑郁药和抗焦虑药。

如果你的情况不在DSM-5中怎么办??

那么,对于那些有官方诊断手册不承认的症状的患者来说,这意味着什么呢?对一些人来说,这可能意味着接受心理健康治疗和不接受治疗的区别。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机DSM帮助提供临床医生,医生们,精神病学家是讨论精神疾病的共同语言,但它在保险赔偿中也起着重要作用。诊断通常是获得心理健康服务保险金的一项要求。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机在某些情况下,只有当患者接受DSM-5认可的诊断时,他们才能支付治疗费用。

对一些人来说,在DSM-5中没有看到他们的状况会增加疏离感。虽然有些人发现精神状况的标签限制和过分的侮辱,其他人认为这是有益的,并认为纳入DSM代表着他们的症状得到了医疗界的认可。官方诊断给这些病人带来了希望,他们最终可能会觉得,他们不仅找到了解释他们症状的解释,但也有可能他们能成功地应付或从他们的紊乱中恢复。

DSM最新版本的变更

在最新版本的诊断手册中,一些以前认识到的疾病实际上被排除了。阿斯伯格综合症,例如,在DSM-IV中被认为是一个独立的诊断,但在DSM-5自闭症谱系障碍的保护下被吸收了。这一决定引起了相当大的争议,因为许多人担心这可能意味着失去诊断,最终导致各种基本服务的损失。

另一个变化是删除了未另行规定”从DSM-5诊断。这一诊断涵盖了一些有障碍症状但不符合全套标准的患者。在DSM-5中,对于大多数类型的疾病,“未另行指定”选项也已被删除,或替换为“其他特定疾病”或“未指定疾病”。

不符合公认精神障碍诊断标准的症状可能属于广泛的范畴。其他精神疾病。”DSM-5可识别这类疾病中的四种:

  • 其他由疾病引起的特定精神障碍
  • U因疾病导致的特定精神障碍
  • 其他特定精神障碍
  • 未明确的精神障碍

“抓住所有类别”未明确的精神障碍”同时也受到一些精神病学家和心理学家的批评,认为他们缺乏精确性。接受诊断的唯一标准是患者没有满足所有精神障碍的标准。”这个,他们建议,可能意味着人们没有得到一个正确的和更具体的诊断,这可能最终导致他们没有得到正确的治疗他们的状况。

虽然许多物质使用障碍在DSM中得到承认,那些涉及食物的,性,咖啡因,而互联网并没有在当前版本中有所突破。然而,咖啡因的使用和网络游戏都被列为需要进一步研究的条件,并可能在以后的手册更新中被考虑。

进一步研究的条件

是否还有其他条件值得将来纳入DSM?手册还包括一节进一步研究的条件。”虽然在目前的DSM版本中,这些疾病不被认为是明显的疾病,本手册承认,这些文件值得进一步调查,并可根据所提供的证据纳入本手册的未来版本。

DSM-5的这一部分几乎可以看作是一个等待列表。对这些条件的研究目前被认为是有限的,但进一步研究流行性等问题,诊断标准,鼓励风险因素。

DSM-5这一部分目前列出了哪些疾病?目前有八种不同的情况需要进一步研究:

  • 精神衰弱综合征
  • 持续时间短的轻度躁狂的抑郁发作
  • 持续性复杂丧亲疾病
  • 与产前酒精暴露相关的神经行为障碍
  • 自杀行为障碍
  • 自伤行为
  • 咖啡因使用障碍
  • 网络游戏障碍

虽然目前这些疾病可能不被认为是离散性疾病,在未来的DSM版本中,它们可能最终成为成熟的诊断工具。

下一步是什么?DSM的实时更新

对DSM的一个批评是,手册本身往往与当前对不同疾病的研究不同步。虽然该手册的最新版本于2013年出版,它的前身,DSM-IV,到第五版出版时,已经快20岁了。

正在写入stat,精神病医生迈克尔B。首先解释APA的目标是使更新手册更容易,以反映精神病学领域的最新研究和其他变化。首先是APA新的DSM指导委员会的成员,它希望利用数字出版的即时性,使DSM更为及时。目标是开发一个模型,使诊断手册能够持续改进,并根据可靠的数据和经验证据进行更新。

这样做,他们希望DSM的未来能够比旧的修订过程更快地全面反映科学进展,最终将帮助精神病医生,临床心理学家,其他精神卫生保健提供者更好地为病人特色在线娱乐城游戏:PT老虎机服务。

韦里韦尔的一句话

虽然DSM-5可能不包括可能存在的所有条件,它是准确诊断和治疗精神疾病的重要工具。某些情况目前可能不会出现在手册中,但如果这项研究能保证它们被包括进来,那么在未来的版本中这种情况可能会有所改变。

如果您觉得您有可能或可能没有列入DSM的疾病症状,为了得到诊断和治疗,请咨询特色在线娱乐城游戏:PT老虎机您的医疗保健提供者进行进一步的评估。

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文章来源
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