治疗警示的历史与目的

治疗师和客户
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警告义务是指辅导员治疗专家如果客户对自己或其他可识别个人构成威胁,则通知第三方或当局。这是治疗师可以违反客户机密性的少数几个例子之一。通常情况下,伦理准则要求治疗师在治疗期间保持信息披露治疗严格保密。

这个美国心理学协会“心理学家的伦理原则和行为准则指定如何以及何时可以公开机密信息。这些道德准则表明,私人信息只能在个人允许或法律允许的情况下披露。可以披露这些信息的法律实例包括必要时提供专业服务,向其他专业人员咨询时,获得服务付款,保护当事人和其他当事人免受潜在的伤害。

法律警告义务的具体规定通常因州而异。在大多数情况下:

  • 如果病人对自己构成迫在眉睫的威胁,治疗师必须违反保密规定,治疗师,或者第三方。
  • 必须向有能力采取行动减少威胁的人透露必要的信息。
  • 在大多数情况下,将通知处于危险中和执法人员。

确立法律警示义务的案件

两个具有里程碑意义的法律案例确立了治疗师违反保密的法律义务,如果他们认为客户对自己或他人构成风险。

Tarasoff v.加州大学摄政(1976)

Tarasoff v.加州大学的摄政(1976)治疗师未能向年轻妇女及其父母通报客户提出的具体死亡威胁。

塔蒂安娜·塔拉索夫和普罗森吉特·波达1968年在加利福尼亚大学读书时相识,伯克利。波达开始相信两人关系很认真,塔拉索夫不赞同的观点。当她表示对浪漫关系不感兴趣时,波达开始跟踪她,经历了严重的情绪崩溃。

1969,波达成了心理学家命名博士加州大学伯克利分校考威尔纪念医院的劳伦斯·摩尔。在向他的治疗师表达了杀死塔拉索夫的意图之后,摩尔提醒了校园警察,并表示他的意见,波达需要住院,他构成了对他自己和其他人的危险。

波达被短暂拘留,但似乎理性而稳定,带领警察释放他,并承诺他将远离塔拉索夫。不久之后,考威尔纪念医院的精神科主任命令销毁这封信和治疗说明。

警方和波达的治疗师都没有警告塔蒂安娜·塔拉索夫或她的家人这些威胁。波达继续跟踪这名年轻女子,10月27日,1969,他杀了她。

波达拿着餐刀和子弹枪去了塔拉索夫家。在对抗之后,塔拉索夫尖叫着求救,这时,波达用子弹枪射中了她。她逃进了院子,但是波达抓住了她,然后用餐刀刺死了她。然后他进入塔拉索夫的家并报警。他被捕后,波达被诊断为偏执型精神分裂症,穆尔最初也做了同样的诊断。

她的父母向治疗师和加利福尼亚大学提起诉讼,伯克利。他们争辩说,他们的女儿应该得到危险警告,而被告则认为他们的责任是维护委托人的秘密。

下级法院同意被告的意见,此案最初被驳回。塔拉索夫一家向加州最高法院上诉。虽然案件最终在庭外解决,但数额巨大,高等法院1976年的裁决规定,保密对公众的安全是次要的。

巴尔斯诉贾布隆斯基案。美国(1983)

Pahls诉Jablonski案。美国进一步扩大了警告的责任范围,包括审查可能包括暴力行为历史的先前记录。该裁决起源于医生对客户进行风险评估的案件,先生。雅布伦斯基但是没有回顾贾布隆斯基的暴力史。因此,客户的女朋友太太金博尔关于贾布隆斯基的暴力行为史,没有得到警告。当贾布隆斯基被释放时,然后他杀了金宝。

如果咨询师和治疗师认为客户对其他人构成风险,那么警告的责任给予他们违反保密的权利和义务。如果临床医生有理由怀疑病人可能对他自己或他人构成危险,它也可以保护他们免受侵犯保密性的起诉。

虽然警告的法律责任最初确立已有几十年了,这仍然是一个争论的话题。2013,时任APA主席的唐纳德·N.贝索夫认为塔拉索夫的裁决是一个糟糕的决定。客户保密,他提议,这是最重要的,违反它削弱了客户对他们的心理健康提供者的信任。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机打破这种保密只能作为最后的手段,贝索夫相信。

有人认为,如果摩尔没有报告这些威胁,波达可能仍在接受治疗。如果他继续接受治疗,也许他可能已经从痴迷中恢复过来,而塔拉索夫可能不会被杀死。然而,根本无法知道情况是否已经以这种方式发展。心理学家经常面临伦理困境,他们需要用最好的判断来确定正确的行动路线。在许多情况下,警告的责任是一种挑战,但这是治疗师在法律上必须克服的问题。

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