诊断和统计手册(DSM)概述

《精神疾病诊断统计手册》是临床医生和精神科医生用来诊断的。精神病.2013,最新版本的DSM-5已经发布。DSM由美国精神病学协会出版,涵盖了成人和儿童的所有类型的心理健康障碍。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机

DSM在美国被广泛用于精神病诊断,治疗建议,保险目的。

该DSM是非理论的,主要侧重于描述症状以及统计哪些性别受疾病影响最大,发病的典型年龄,治疗效果及常用治疗方法。

DSM更新

这个诊断和统计手册在它的历史上已经修改了很多次。

  • 1952:DSM—I
  • 1968年:DSM-II
  • 1974年:DSM-II重印
  • 1984年:DSM-III
  • 1987年:DSM-III-R
  • 1994年:DSM-IV
  • 2000:DSM-IV-TR
  • 2013:DSM—5

最新版本的DSM发布于2013年5月。这次修订引起了广泛的讨论和争议。

DSM的一个主要问题是有效性。对此,NIMH发起了研究领域标准(RDoC)项目,通过结合遗传学来转变诊断,成像,认知科学和其他层次的信息奠定了一个新的分类体系的基础,他们觉得将更具有生物学基础。

后来,NIMH主任托马斯R.Insel与美国精神病协会主席Jeffrey A.利伯曼指出,DSM-5”……代表目前可用于精神障碍临床诊断的最佳信息。”声明还建议DSM-5和NIMH自己的系统,研究领域标准(或RDoC),代表“免费赠送的,不竞争,“框架”用于精神障碍的分类。

DSM-5的前身:DSM-IV-TR

DSM-IV最初发表于1994年,列出了250多种精神障碍。更新版本,称为DSM-IV-TR,2000年出版,对每种疾病的描述都作了小小的文本修改。心理健康特色在线娱乐城游戏:PT老虎机提供者使用手册来更好地理解客户的潜在需求,以及评估和诊断的工具。

DSM-IV-TR使用五个不同维度描述疾病。

这种多轴的方法旨在帮助临床医生和精神科医生对患者的功能水平进行综合评价,因为精神疾病常常影响许多不同的生活领域。

  • 轴I:临床综合征
    • 这个轴描述了导致严重损害的临床症状。疾病被分成不同的类别,如情绪障碍,焦虑症,或者饮食失调。
  • 轴心二:人格与心理障碍
    • 这个轴描述了不被认为是离散轴I紊乱的长期功能问题。人格障碍造成患者如何与世界联系的重大问题,包括反社会人格障碍表演性人格障碍.精神发育迟滞的特征是智力减退和其他方面的缺陷,如自我照顾和人际交往能力。
  • 轴三:医疗条件
    • 这些包括影响或加重轴1和轴II障碍的物理和医疗条件。一些例子包括艾滋病毒/艾滋病和脑损伤。
  • 轴心四:社会心理和环境问题
    • 任何可能影响轴I或轴II疾病的社会或环境问题都包含在这个轴中。这些包括失业,重新定位,离婚,或者爱人的死亡。
  • 轴V:全球功能评估
    • 这个轴允许临床医生对病人的整体功能水平进行评估。根据这一评估,临床医生可以更好地理解其他四个轴是如何相互作用的,以及对个体生活的影响。

DSM-5的变化

DSM-5包含许多与早期DSM-IV相比的显著变化。最明显的变化是从使用罗马数字到阿拉伯数字的转变。

也许最值得注意的是,DSM-5消除了轴系,相反,列出了疾病的类别以及许多不同的相关疾病。DSM-5中包括的类别的一些示例包括焦虑症,双相及相关疾病,抑郁症,喂养和饮食失调,,强迫的以及相关的疾病,以及人格障碍。

DSM-5中的其他一些变化:

  • 阿斯伯格症被移除,并纳入自闭症谱系障碍的范畴。
  • 增加了破坏性情绪失调障碍,部分原因是为了减少对儿童双相情感障碍的过度诊断。
  • 手册中正式增加了一些诊断,包括暴饮暴食,囤积障碍,经前烦躁症

虽然DSM是一个重要的工具,只有接受过专门培训并具有足够经验的人才有资格诊断和治疗精神疾病。

精神卫生专业人特色在线娱乐城游戏:PT老虎机员也使用DSM对病人进行分类,以便记账。和其他医疗条件一样,政府和许多保险公司需要特定的诊断来批准治疗费用。

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文章来源
  • 美国精神病学协会。(2013)。精神障碍诊断统计手册(第五版)。华盛顿,DC:作者。
  • 美国精神病学协会。(2013)。从DSM-IV-TR到DSM-5的变化重点。美国精神病学出版。

  • 美国精神病学协会。(2000)。精神障碍诊断统计手册(第4版)。文本修订版)。华盛顿,DC:作者。
  • InselT(2013)。导演的博客:转变诊断。国家心理健康研究所。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机

  • InselT.R.利伯曼J.A.(2013)。DSM-5和RDoC:共享利益。国家心理健康研究所。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机