饮食失调与自杀

谁处于危险之中,如何寻求帮助,以及如何帮助

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自杀与饮食失调

Sawitree Pamee/EyeEm/Getty图像

饮食失调可以是痛苦的疾病,有时抢劫受害者的健康,特色在线娱乐城游戏:PT老虎机幸福,社交生活,以及职业成就。因此,自杀是饮食失调患者死亡的主要原因也就不足为奇了。

虽然与营养不良有关的医疗并发症是神经性厌食症患者死亡的主要原因,据信自杀紧随其后。在神经性厌食,,神经性贪食症,和暴食症,这三种饮食失调已经被研究得最多。

饮食失调有最高死亡率任何精神障碍。虽然研究显示出不同的结果,患有饮食紊乱的患者的死亡率似乎是同龄人的1.5至14倍。神经性厌食症患者的死亡率最高,但任何饮食紊乱的人的死亡率都很高。

在最近一项关于饮食失调死亡率的综合研究中,研究人员发现,自杀是最常见的非自然死亡原因。神经性厌食症患者及神经性贪食症和暴饮暴食症患者非自然死亡的三分之二来自自杀,带领研究人员得出结论自杀不仅是[神经性厌食症]的主要问题,也是所有饮食失调的主要问题。”“

自杀

自杀是指各种各样的思想和行为。它可以从消极的想法(消极的想法不想再活下去)到致命的企图。还有非自杀性自伤行为指自残的行为,如切割,燃烧,刮伤,或者伤害皮肤。这些行为,这较少地反映真正的死亡愿望,而更经常地反映一种管理情绪痛苦的机制,本文将不讨论。

自杀和自杀意念的比例因饮食障碍的类型而异:

神经性厌食

神经性厌食症患者中有20%到43%报告有自杀意念。一项研究显示,终生诊断为神经性厌食的成年人中有23%报告有自杀意念,这与一般人群中的成年人相比,世卫组织报告终生自杀意念在5%至15%之间。

厌食症患者自杀的可能性也是同龄人的两到九倍。一项研究表明,厌食症患者死于自杀的可能性比对照组高18倍。

神经布里米亚

关于自杀和神经性贪食症的研究相对较少。结果显示神经性贪食症患者对自杀意念和企图的估计与神经性厌食症患者相似或大于神经性厌食症患者,但自杀死亡的风险稍低。

神经性贪食症患者中有15%至23%的人表示有自杀念头。神经性贪食症患者的终生自杀意念在26%到38%之间。患有神经性贪食症的女性患者死于自杀的可能性是一般人群中女性的七倍。

暴饮暴食紊乱(BED)和其他特殊喂养和饮食紊乱(OSFED)

在BED和自杀方面的研究更少。奥斯美.目前BED或OSFED患者的自杀意念估计在21%至23%之间。一项研究显示,患有BED的患者比没有饮食失调的同龄人自杀的可能性高出五倍。一项研究发现,OSFED患者死于自杀的可能性是性别和年龄匹配的同龄人的四倍。

风险因素

尽管自杀行为可能与任何类型的饮食失调有关,研究表明,在某些症状的患者中,这种症状可能更为常见。与限制性亚型相比,在厌食症狂欢-净化亚型患者中,自杀企图似乎更为常见。一些研究表明自杀企图与此有关。净化行为包括泻药滥用和自我诱发的呕吐。

当饮食失调和其他疾病一起发生时,自杀企图的风险更高,比如抑郁药物滥用.一项研究显示,有80%的神经性厌食症患者自杀未遂,他们报告说自杀未遂发生在他们抑郁的时候。有以下病史的饮食紊乱患者中自杀可能更常见童年虐待.

遗传研究表明,神经性厌食症和自杀症一起发生,因为共同的遗传因素。

研究显示,自杀两次或两次以上的人未来企图自杀的风险更大,而先前企图自杀的人在企图自杀后大约六个月至两年的风险最大。

警告标志

自杀的警告信号可以包括:

  • 行为上的改变或新行为的出现,如果它发生在痛苦的事件或损失之后,则特别相关
  • 谈论想自杀,感到绝望,成为负担,感觉被困住了,或者无法处理的疼痛
  • 行为,如增加酒精或药物使用,寻找结束他们生命的方法,退缩和社会孤立,睡眠改变,打电话或拜访人们道别,赠送重要物品,侵略,疲劳
  • 情绪如抑郁,焦虑,冷漠,羞耻,愤怒,易怒,或突然缓解

评估

因为自杀风险增加,日常的自杀风险评估应该是饮食紊乱治疗的一部分。两个经验验证和可获得的自杀措施包括Joiner的自杀风险评估(JSRA)和Linehan风险评估和管理协议(LRAMP)。

JSRA,基于自杀的人际理论,是一种半结构化的面试,它导致个人被分类为风险类别(低,适度的,严重的,或者极端)。LAMP提供了用于评估的结构化检查表,管理,记录自杀风险,指导临床医生进行适当的临床干预。临床医生还应该筛选有自杀家族史的饮食紊乱患者。

治疗

精神病住院可以考虑用于治疗饮食紊乱中的自杀,因为它为患者提供了增加的安全性。短期管理危机的其他战略可以包括加强监测和社会支持,去除致命的方法,急性精神症状的治疗。

当一个病人表明他或她正在自杀,治疗的重点是预防自杀。辩证行为治疗(DBT)是经验验证的治疗,专门针对自杀和自我伤害的患者开发。它也已成功地应用于治疗饮食失调。在DBT中,行为是根据层次结构的目标行为。自杀行为被认为是治疗的最高优先事项。

得到帮助

如果你对自杀有想法,寻求帮助是极其重要的。家人和朋友经常可以帮助你度过危机。还有许多额外的资源可供您或所爱的人交谈。

打电话给谁

生命线1-800-273-8255

  • 生命线提供24/7,对遇难者的自由和保密的支持,为您或您的亲人提供预防和危机资源,以及专业人员的最佳实践。

危机文本行向741-741发短信

  • 文本行提供免费,一天24小时,每周7天为处于危机中的人们提供机密短信服务。

如果你担心你身边的人可能会想到自杀,不要害怕问他们,“你有自杀的想法吗?“研究显示,直接询问某人并不会让他们产生想法,或者增加他们尝试的风险。相比之下,它经常被当作一种移情关注来体验。

保持安全,如果可以,删除对致命物品的访问,参与并倾听他们。和他们分享你对他们的关心,让他们知道你在乎他们。帮助他们联系专业帮助或自杀热线。

来自Verywell的一句话

如果你(或爱人)处于危机中或经历任何自杀念头,计划,或尝试,寻求帮助很重要。当你感觉不好时,通常相信你会一直感觉不好的。很难记住感情是暂时的,事情会变得更好。你不是唯一有这种感觉的人。让别人帮助你度过这段艰难的时光。也,记住,饮食失调是可以治疗的。

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文章来源
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