诊断统计手册的优缺点

DSM5
f.rdec/wikimedia commons/cc by 3.0

目前在第五版(DSM—5),the诊断和统计手册(DSM) is sometimes referred to as the therapist's bible.其中包括精神障碍的特定诊断标准,以及一系列代码,允许治疗师轻松总结保险公司和其他快速参考应用程序的通常复杂条件。

这种方法有很多优点,例如不同治疗提供者的诊断标准化。但越来越多地,心理健康专家正特色在线娱乐城游戏:PT老虎机在考虑这些缺点,包括过度诊断的可能性。

2011年关于沙龙网大胆宣告,“治疗师反对精神病学的圣经。”为了理解这场辩论,首先必须了解DSM是什么,而不是什么。

History of the DSM

虽然它的起源可以追溯到19世纪晚期,the standardization of mental illness classifications really took hold in the years immediately following World War II.美国退伍军人事务部(当时称为退伍军人管理局,或va)需要一种方法来诊断和治疗患有广泛精神健康问题的返回服务人员。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机

使用VA开发的许多术语,世界卫生组织很快发布特色在线娱乐城游戏:PT老虎机了其国际疾病分类(ICD)。第六版,其中第一次包括精神疾病.尽管这项工作代表了心理健康诊断的一些最早标准,特色在线娱乐城游戏:PT老虎机这还远远没有完成。

DSM-I和DSM-II

1952,美国精神病管理局(APA)公布了ICD-6的一个变体,专门为医生和其他治疗提供者设计。

DSM-I是同类产品中的第一款,但专家们一致认为这仍然需要努力。DSMⅡ1968年发行,fixed some design flaws,including the use of confusing terminology and lack of clear criteria for distinguishing between some disorders.The DSM-II also expanded the work.

DSMⅢ

1980年出版,DSM-III代表了DSM结构的根本变化。这是第一个版本,介绍了现在常见的元素,如多轴系统,考虑到客户的整个心理状况,以及明确的诊断标准。它也消除了早期版本对心理动力学的偏见,或弗洛伊德人,尽管赞成更中立的做法。

尽管DSM-III是一项开创性的工作,现实世界中的使用很快暴露了它的缺陷和局限性。混淆诊断标准和不一致导致APA进行了修订。其中一些变化是基于不断变化的社会规范。例如,在DSM III中,同性恋被归类为性取向障碍。”“

到20世纪80年代末,然而,同性恋不再被视为一种疾病,尽管对性取向的焦虑和苦恼。DSM—III- R,1987年发布,解决了早期工作的许多内部困难。

DSM-IV和DSM-5

Published in 1994,the DSM-IV reflects numerous changes in the understanding of mental 特色在线娱乐城游戏:PT老虎机health disorders.增加了一些诊断,其他减去或重新分类。此外,为了使诊断系统更便于用户使用,对其进行了进一步的改进。

DSM—5,2013年5月出版,反映了精神卫生界思维的另一个根本转变。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机诊断已经改变,删除或添加,组织结构发生重大变化。

不同于之前的版本(版本之间有几十年的间隔)。预计DSM-5将更定期地进行修订,并增加一些小的内容(如DSM-5.1,DSM -5.2,etc.) in an effort to be more responsive to research.

DSM的临床应用

每个治疗专家以他或她自己的方式使用DSM。有些从业者严格遵守手册,developing治疗计划仅根据本书的诊断为每个客户提供服务。其他人则将DSM作为一个指导方针——一个帮助他们概念化案例的工具,同时关注每个客户的独特环境。

但在现代世界,事实上,每一位治疗师都会参考DSM的代码,以便向保险公司支付治疗费用。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机健康保险是一个非常复杂的领域,一套标准化的代码可以让保险理算师和理疗师的账单办公室说同样的语言。

DSM的优势

Beyond the standardization of billing and coding,the DSM provides a number of important benefits to both the therapist and the client.诊断标准化有助于确保客户获得适当的无论地理位置如何,都有助于治疗,社会阶层或支付能力。它提供对问题的具体评估,并帮助制定具体的治疗目的,as well as a standard of measure in assessing the effectiveness of treatment.

此外,DSM有助于指导心理健康领域的研究。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机诊断检查表有助于确保不同的研究小组实际上正在研究同一种疾病,尽管这可能比实际情况更理论化。因为如此多的疾病有如此广泛不同的症状。

对于治疗师来说,DSM消除了许多猜测。正确诊断和治疗精神疾病仍然是一门艺术,但DSM诊断标准是一种引导图。在短暂治疗的时代,临床医生可能只会看到一个特定的客户几次,这可能不足以深入了解客户的背景和问题。Using the diagnostic criteria contained in the DSM,治疗师可以建立一个快速的参考框架,然后在单独的会话中对其进行优化。

DSM的缺点

The latest round of criticism seems to echo a long-running debate on the nature of mental 特色在线娱乐城游戏:PT老虎机health.Many critics of the DSM see it as an oversimplification of the vast continuum of human behavior.有些人担心通过将复杂的问题简化为标签和数字,科学界有可能失去对人类独特元素的追踪。

可能的风险包括误诊甚至过度诊断,因为他们的行为并不总是与当前的情况一致,所以很多人都被称为有障碍。”ideal."儿童注意力缺陷和多动症(ADHD)通常作为一个例子。Shifts in terminology and diagnostic criteria between DSM-II and DSM-IV coincided with a massive upturn in the number of children onRitalin或其他增强注意力的药物。

其他的风险包括可能的污名。尽管精神健康障碍并不像以前那样被特色在线娱乐城游戏:PT老虎机视为负面因素,特定的疾病可以被视为标签。一些治疗师非常小心,避免在客户身上贴标签,尽管出于保险原因,a specific diagnosis may be required.

What You Can Do to Ensure Proper Diagnosis

Despite growing concerns by some segments of the mental 特色在线娱乐城游戏:PT老虎机health community,DSM仍然是诊断精神健康状况的标准。特色在线娱乐城游戏:PT老虎机像其他专业手册一样,然而,the DSM is designed to be used as one of many tools for proper diagnosis and treatment.

治疗师没有专业判断的替代品。和其他服务提供商一样,面试潜在的治疗师很重要。询问治疗师的背景和治疗方法,选择一个风格最符合你的个性和治疗目标的人。

近年来,一些心理健康协会出版了补特色在线娱乐城游戏:PT老虎机充手册,试图用与协会思想流派相关的更具体的诊断标准来解决DSM的一些缺点。例如,五个协会联合制定了心理动力学诊断手册,or PDM,2006。那本特别的手册是针对那些实践的治疗师的精神分析,但也有人关注不同的心理学理论。

The goal of the handbooks is to delve more in-depth into individual differences that might affect clients with the same overall disorder.如果你对DSM有疑问,询问你的治疗师是否使用任何辅助诊断工具。

If you have any concerns about your diagnosis,ask your therapist for more information.Finding the right therapist有挑战性,但是回报是值得的。

这页有用吗??
文章来源
  • DSM: History.American Psychiatric Association.
  • DSM-V Development.American Psychiatric Association.
  • 水域,Rob.“治疗师反对精神病学的圣经。”“沙龙.12月27日,2011.